7 Biomarker, die du regelmäßig prüfen solltest

Laborwerte sind keine Garantie für Gesundheit. Aber sie sind das Beste, was wir haben, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Diese sieben Biomarker bilden ein solides Grundprofil für alle, die ihre Gesundheit datenbasiert begleiten wollen.

1. HbA1c (Langzeit-Blutzucker)

HbA1c gilt als einer der aussagekräftigsten Einzelwerte. Er ist unabhängig von Tageszeit und letzter Mahlzeit – anders als der Nüchternblutzucker, der Schwankungen unterliegt.

Was passiert bei erhöhten Werten?

Werte zwischen 5,7 % und 6,4 % gelten als Prädiabetes – ein Warnsignal, das häufig übersehen wird, weil Betroffene sich noch vollkommen gesund fühlen. Ab 6,5 % spricht man klinisch von Diabetes Typ 2. Entscheidend: In diesem Zwischenbereich ist die Veränderung noch gut reversibel. Eine Auswertung der Nurses' Health Study mit über 100.000 Teilnehmerinnen zeigte, dass Lebensstilinterventionen in der Prädiabetes-Phase das Risiko einer Diabetesentwicklung um bis zu 58 % senken können.

Was du konkret tun kannst

• Kohlenhydratqualität vor Menge: Hülsenfrüchte, Vollkorn und Gemüse statt Weißmehl und Zucker stabilisieren den Blutzucker dauerhaft.
• Bewegung nach dem Essen: Schon ein 10-minütiger Spaziergang nach einer Mahlzeit senkt den postprandialen Blutzuckerspike messbar.
• Schlaf ernst nehmen: Chronischer Schlafmangel (unter 6 Stunden) erhöht die Insulinresistenz innerhalb weniger Wochen nachweislich.

2. hsCRP (hochsensitives C-reaktives Protein)

Nicht mit dem „normalen" CRP verwechseln. Das hochsensitive hsCRP misst auch niedrigschwellige Entzündungsprozesse, die bei einem Standard-CRP unter dem Radar bleiben.

Häufige Ursachen für erhöhte hsCRP-Werte

Werte dauerhaft über 2–3 mg/L ohne akuten Infekt sollten ernst genommen werden. Zu den häufigsten Treibern zählen: viszerales Bauchfett (das metabolisch aktive Fett rund um die Organe), verarbeitete Lebensmittel mit hohem Zuckeranteil, chronischer Stress, schlechter Schlaf sowie unbehandelte Zahnfleischentzündungen. Letzteres überrascht viele: Parodontitis ist ein häufig unterschätzter Entzündungsherd, der den hsCRP-Wert über Monate erhöht halten kann.

3. Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D)

Vitamin D beeinflusst über 200 Gene. Ein Mangel ist mit erhöhtem Risiko für Infekte, Knochenabbau und Stimmungsschwankungen assoziiert. Supplementierung im Winter ist in Mitteleuropa laut vielen Ärzten sinnvoll.

Supplementieren – aber richtig

Der häufigste Fehler: blind eine Standarddosis nehmen, ohne vorher zu testen. Wer bei 15 ng/mL startet, braucht deutlich mehr als jemand mit 30 ng/mL. Als grobe Orientierung gilt: 1.000 IE täglich heben den Spiegel um etwa 5 ng/mL über drei Monate. Zum Vergleich: Jemand mit einem Ausgangswert von 18 ng/mL bräuchte mindestens 4.000–5.000 IE täglich, um in den optimalen Bereich zu kommen. Wichtig: Vitamin D3 immer zusammen mit Vitamin K2 (MK-7-Form) einnehmen – K2 steuert, wohin das Calcium im Körper gelenkt wird.

4. Lipidprofil (LDL, HDL, Triglyceride)

Wer es genauer wissen will, kann zusätzlich ApoB (Apolipoprotein B) bestimmen lassen – ein genauerer Marker für atherosklerotisches Risiko als das Gesamt-LDL. Wird aber selten von der Kasse übernommen.

Triglyceride: der unterschätzte Teil des Lipidprofils

Während LDL und HDL in aller Munde sind, werden Triglyceride oft vernachlässigt. Dabei sind Werte über 150 mg/dL ein starkes Signal für Insulinresistenz und erhöhtes Herzrisiko – selbst wenn LDL unauffällig ist. Besonders aussagekräftig ist der TG/HDL-Quotient: Ein Wert unter 2,0 gilt als günstig; über 3,5 steigt das Risiko deutlich. Hohe Triglyceride reagieren besonders sensibel auf Alkohol, Fruchtzucker und raffinierte Kohlenhydrate – kleine Ernährungsanpassungen zeigen hier oft schnelle Wirkung.

5. TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)

Schilddrüsenprobleme sind häufiger als gedacht – besonders bei Frauen über 40. Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit können Hinweise sein.

Wenn TSH allein nicht ausreicht

TSH ist ein Screening-Wert: Er zeigt, ob die Schilddrüse überhaupt angesprochen werden muss. Was er nicht zeigt, ist, ob die Schilddrüse darauf auch antwortet. Wer trotz normalem TSH klassische Hypothyreose-Symptome hat, sollte zusätzlich fT3 und fT4 bestimmen lassen – die freien Schilddrüsenhormone, die tatsächlich im Gewebe wirken. Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto können jahrelang mit TSH im Normbereich verlaufen, während TPO-Antikörper bereits erhöht sind.

6. Ferritin (Eisenspeicher)

Zu wenig Ferritin führt zu Müdigkeit und Leistungsabfall. Zu viel (Hämochromatose) kann Organe schädigen. Beide Extreme sind gut behandelbar, wenn man sie kennt.

Ferritinmangel: subtiler als gedacht

Das Problem mit niedrigem Ferritin: Viele Labore melden Werte ab 12–15 ng/mL noch als „im Normbereich". Funktionell berichten viele Menschen aber erst ab Werten über 40 ng/mL von stabiler Energie und guter Ausdauerleistung. Besonders häufig betroffen sind menstruierende Frauen, Veganer und Leistungssportler. Symptome wie Haarausfall, Konzentrationsprobleme und chronische Erschöpfung können bereits bei Ferritin unter 30 ng/mL auftreten – lange bevor die Hämoglobinwerte auffällig werden.

7. Lp(a) (Lipoprotein(a))

Lp(a) ist zu ~90 % genetisch bestimmt und lässt sich durch Lebensstil kaum beeinflussen. Trotzdem – oder gerade deswegen – ist es wichtig, den eigenen Wert zu kennen. Bei erhöhtem Lp(a) können andere Risikofaktoren umso konsequenter adressiert werden.

Was tun bei erhöhtem Lp(a)?

Werte über 50 mg/dL gelten als erhöht, über 100 mg/dL als stark erhöht. Da Lp(a) selbst nicht durch Ernährung oder Sport gesenkt werden kann, verlagert sich der Fokus auf alles, was kontrollierbar ist: LDL so niedrig wie möglich halten, hsCRP dauerhaft unter 1,0 mg/L bringen, Blutdruck optimieren und nicht rauchen. Diese Maßnahmen senken das Gesamtrisiko auch dann signifikant, wenn Lp(a) genetisch hoch bleibt. In der Forschung sind derzeit mehrere Lp(a)-spezifische Therapien in klinischen Studien – das Feld entwickelt sich schnell.